Профилактика в борьбе с пролежнями - важнейший шаг, потому что лечение в шесть раз дороже и требует больших затрат, чем профилактика.
При подозрении на пролежни проводится тест для оценки степени риска по Нортону, Браденовой или оценки общего состояния по IGAP.
Оценка риска проводится с интервалом 2-24 часа после поступления в отделение неотложной помощи и повторяется каждые 48 часов. Для долгосрочного лечения, такого как LDN, оценка проводится сразу после поступления пациента, а затем повторяется один раз в неделю в течение первого месяца госпитализации, затем ежемесячно или ежеквартально.
Положение кровати пациента или инвалидной коляски меняется регулярно и через определенные промежутки времени. Они могут варьироваться в зависимости от оцененного риска пролежней от 10 минут до 4 часов. Для каждого пациента из группы риска составляется письменный ежедневный план, в котором четко спланирована смена положения. При появлении первых признаков пролежней необходимо немедленно сократить интервалы между сменой положения.
Кожа и уровень комфорта пациента регулярно проверяются. Поэтому желательно каждый раз при смене положения спрашивать, хорошо ли себя чувствует пациент.
Если пациент может двигаться, ему следует регулярно менять положение каждые 10-15 минут. Если пациент не может пошевелиться самостоятельно, его должен разместить медицинский работник или лицо, обеспечивающее уход. Интервал смены положения варьируется в зависимости от конкретного состояния пациента (от 10 минут до 4 часов). Чаще всего размещение пациента производится в боковом и наклонном положениях, только в исключительных случаях его кладут на живот.
Для снятия давления используются поролоновые и надувные матрасы, различные подкладк, подушки и матрасы. Эти прокладки и подушки следует использовать для предотвращения прямого контакта кровати с выступами костей, такими как колени, лодыжки и суставы. Наиболее выгодным оказывается наклонное положение, поскольку давление распределяется.
Если пациент лежит на кровати, следует рассмотреть возможность приподнять ноги примерно на 1 см выше головы. Однако, если ноги подняты слишком высоко, кровообращение в тканях будет ухудшаться.
Не рекомендуется слишком часто использовать подголовники под углом выше 30 °, потому что пациент будет скатываться и соскальзывать. Их следует использовать только, например, при подаче еды. Пациенту следует приподнять голову примерно на 15 ° с помощью подушки или подголовника.
У пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, следует использовать прокладки против пролежней. В случае пролежней на ягодицах следует использовать кровати для распределения веса.
Основа - сухая постель, поэтому при недержании необходимо использовать одноразовые трусики или подгузники. Не стоит пренебрегать и уходом за кожей - держите ее чистой, сухой, используйте щадящие моющие средства и не допускайте высыхания.
Правильное питание - очень важная часть. Хотя похоже, что это не связано с ранами, все наоборот - оно сохраняет кожу эластичной, обеспечивает достаточное количество питательных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов, повышает иммунитет против инфекций и сокращает время заживления существующих ран. Правильная диета находится в руках эксперта (например, медсестры по питанию), который оценивает риск недоедания и недостатка компонентов пищи. Для пациентов обычно нужно 15-20% белков, 25-35% жиров, 45-65% углеводов. Рацион должен состоять из достаточного количества белка (мясо, яйца, рыба, бобовые), фруктов и овощей, молока и круп. Многие пищевые добавки также используются в качестве дополнения к витаминам, минералам и при расстройствах пищевого поведения.
Реабилитация направлена на поддержку мобильности и самодостаточности человека. Лучше начать как можно скорее. Интенсивность и методика выбираются в соответствии с конкретными потребностями человека.
Эта статья носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из этой статьи ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!