Error get alias
Лечение перелома шейки бедра.
Перелом шейки бедра - это нарушение целостности бедренной кости (Femur, os femoris) в конкретной области, то есть шейке бедра (Сollum femoris). Такого рода травмы характерны, в первую очередь, для женщин в период менопаузы и других лиц, подверженных остеопорозу. Являясь довольно распространенной и опасной травмой, перелом шейки бедра требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Причины перелома
Основная причина перелома шейки бедра - развитие остеопороза. Неудивительно, что такая травма чаще всего встречается у женщин пожилого, то есть климатерического возраста, который, как известно, сопряжен с разрушением костных тканей. Для возникновения такого перелома достаточно падения с высоты собственного роста, особенно, если при падении нога была разогнута, и колено не амортизировало удар. Кроме того, перелом может возникнуть в результате удара в область тазобедренного сустава, хотя зачастую такой удар приводит к повреждению тазовых костей.
Постановка диагноза
Правильная постановка диагноза предполагает соблюдение всех параметров, приведенных в таблице ниже. Только точно определив диагноз, врач может назначить наиболее эффективное лечение перелома шейки бедра.
Лечение травмы
Как показывает медицинская практика, лечение перелома шейки бедра необходимо начинать незамедлительно - сразу же после диагностирования травмы. Современная медицина оперирует различными вариантами лечения описываемого перелома. В первую очередь, лечение проводится в 2 этапа: догоспитальный и госпитальный.
Догоспитальное лечение
Догоспитальный этап лечения, то есть лечение в режиме «скорой помощи», предполагает соблюдение следующих мер:
- обезболивание (как правило, применяется Кетонал) или местная анестезия (Новокаин);
- транспортная иммобилизация с фиксацией тазобедренного сустава (применяются щит и шина Дитерихса, соответственно);
- противошоковая терапия и коррекция артериального давления (при необходимости).
Только после применения вышеописанных мер можно приступать к госпитальному лечению обнаруженного перелома шейки бедра, оптимальный вариант которого подбирает врач.
Консервативное лечение
Такой вариант лечения включает в себя иммобилизацию тазобедренного сустава с помощью гипсового «сапожка» и применение лекарственных препаратов (болеутоляющих и противовоспалительных). Такая методика хоть и является классической, но особой эффективности не демонстрирует.
Остеосинтез
Остеосинтез - это более эффективный способ лечения сложного перелома шейки бедра, который заключается в фиксации поврежденного сустава с помощью винтов, штифтов и т.д. Остеосинтез позволяет гораздо быстрее и качественнее восстановить целостность бедренной кости, но часто сопровождается развитием осложнений в виде рубцов и даже остеомиелита (костного нагноения).
Эндопротезирование
Данный метод лечение полагает в замене головки и шейки бедра на металлический протез. В этом случае в подвздошную кость встраивается керамическая или полиэтиленовая чашка, а в бедро вставляется ножка с шаровидным наконечником. Примечательно, что гладкую ножку протеза можно встраивать в бедро только с использованием специального цемента.
Неоартроз
Самый радикальный способ лечения перелома бедренной кости, в том числе шейки бедра заключается в удалении тазобедренного сустава, вследствие чего развивается «синдром болтающегося бедра». Естественно, что использование такого метода нежелательно и применяется только в случаях крайней необходимости.
Осложнения после перенесенной травмы
Переломы шейки бедра опасны не только самим фактов нарушения целостности бедренной кости, но и большой вероятностью возникновения осложнений. Последние можно разделить на следующие категории:
1. Осложнения, связанные с длительным постельным режимом:
- пролежни в области ягодиц и крестца;
- нарушение кровоснабжения мягких тканей и их последующий некроз;
- тромбоз вен нижних конечностей;
- развитие застойной гиподинамической пневмонии, дыхательной, а затем и сердечно-сосудистой недостаточности с возможностью летального исхода;
- нарушение моторной функции кишечника, возникновение хронических запоров, интоксикация организма.
2. Психо-эмоциональные нарушения:
- раздражительность, плаксивость и другие негативные эмоциональные реакции;
- формирование депрессивных состояний.
3. Другие осложнения:
- развитие асептического некроза вследствие ранения костными обломками тканей сустава;
- дефекты срастания бедренной кости.
Таким образом, медицина позиционирует перелом шейки бедра как сложную травму, отягощенную осложнениями со стороны различных систем организма, что обусловливает необходимость точной диагностики и своевременного лечения.
Эта статья носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из этой статьи ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Причины перелома
Основная причина перелома шейки бедра - развитие остеопороза. Неудивительно, что такая травма чаще всего встречается у женщин пожилого, то есть климатерического возраста, который, как известно, сопряжен с разрушением костных тканей. Для возникновения такого перелома достаточно падения с высоты собственного роста, особенно, если при падении нога была разогнута, и колено не амортизировало удар. Кроме того, перелом может возникнуть в результате удара в область тазобедренного сустава, хотя зачастую такой удар приводит к повреждению тазовых костей.
Постановка диагноза
Правильная постановка диагноза предполагает соблюдение всех параметров, приведенных в таблице ниже. Только точно определив диагноз, врач может назначить наиболее эффективное лечение перелома шейки бедра.
Лечение травмы
Как показывает медицинская практика, лечение перелома шейки бедра необходимо начинать незамедлительно - сразу же после диагностирования травмы. Современная медицина оперирует различными вариантами лечения описываемого перелома. В первую очередь, лечение проводится в 2 этапа: догоспитальный и госпитальный.
Догоспитальное лечение
Догоспитальный этап лечения, то есть лечение в режиме «скорой помощи», предполагает соблюдение следующих мер:
- обезболивание (как правило, применяется Кетонал) или местная анестезия (Новокаин);
- транспортная иммобилизация с фиксацией тазобедренного сустава (применяются щит и шина Дитерихса, соответственно);
- противошоковая терапия и коррекция артериального давления (при необходимости).
Только после применения вышеописанных мер можно приступать к госпитальному лечению обнаруженного перелома шейки бедра, оптимальный вариант которого подбирает врач.
Консервативное лечение
Такой вариант лечения включает в себя иммобилизацию тазобедренного сустава с помощью гипсового «сапожка» и применение лекарственных препаратов (болеутоляющих и противовоспалительных). Такая методика хоть и является классической, но особой эффективности не демонстрирует.
Остеосинтез
Остеосинтез - это более эффективный способ лечения сложного перелома шейки бедра, который заключается в фиксации поврежденного сустава с помощью винтов, штифтов и т.д. Остеосинтез позволяет гораздо быстрее и качественнее восстановить целостность бедренной кости, но часто сопровождается развитием осложнений в виде рубцов и даже остеомиелита (костного нагноения).
Эндопротезирование
Данный метод лечение полагает в замене головки и шейки бедра на металлический протез. В этом случае в подвздошную кость встраивается керамическая или полиэтиленовая чашка, а в бедро вставляется ножка с шаровидным наконечником. Примечательно, что гладкую ножку протеза можно встраивать в бедро только с использованием специального цемента.
Неоартроз
Самый радикальный способ лечения перелома бедренной кости, в том числе шейки бедра заключается в удалении тазобедренного сустава, вследствие чего развивается «синдром болтающегося бедра». Естественно, что использование такого метода нежелательно и применяется только в случаях крайней необходимости.
Осложнения после перенесенной травмы
Переломы шейки бедра опасны не только самим фактов нарушения целостности бедренной кости, но и большой вероятностью возникновения осложнений. Последние можно разделить на следующие категории:
1. Осложнения, связанные с длительным постельным режимом:
- пролежни в области ягодиц и крестца;
- нарушение кровоснабжения мягких тканей и их последующий некроз;
- тромбоз вен нижних конечностей;
- развитие застойной гиподинамической пневмонии, дыхательной, а затем и сердечно-сосудистой недостаточности с возможностью летального исхода;
- нарушение моторной функции кишечника, возникновение хронических запоров, интоксикация организма.
2. Психо-эмоциональные нарушения:
- раздражительность, плаксивость и другие негативные эмоциональные реакции;
- формирование депрессивных состояний.
3. Другие осложнения:
- развитие асептического некроза вследствие ранения костными обломками тканей сустава;
- дефекты срастания бедренной кости.
Таким образом, медицина позиционирует перелом шейки бедра как сложную травму, отягощенную осложнениями со стороны различных систем организма, что обусловливает необходимость точной диагностики и своевременного лечения.
Эта статья носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из этой статьи ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!