Error get alias
Лечение пролежней.
Если у пациента развиваются пролежни, ситуацию необходимо как можно скорее разрешить. Терапию должен проводить специалист, который обеспечит соблюдение всех мер предосторожности, чтобы избежать повреждения или ухудшения новых тканей. При этом подход к лечению должен быть комплексным, с местным лечением пролежней в зависимости от ряда факторов: место дефекта, степень дефекта, степень повреждения, кондиционирование, конкретный тип ткани, количество секрета, наличие инфекции, состояние грануляционной ткани, состояние эпителизации кожи.
Врачи должны сосредоточиться на лечении инфекции путем тщательной очистки раны. Затем необходимо поддержать грануляцию и эпителизацию, и, конечно же, также важно повысить уровень гигиены и обеспечить влажную среду в ране, накрыв ее, что предотвращает развитие инфекции и поддерживает постоянную температуру на месте.
Однако, кроме того, врачи должны уделять пристальное внимание общему состоянию здоровья пациента. Осложнения, связанные с пролежнями, следует лечить преимущественно, при этом особую опасность представляют такие проблемы, как заболевание периферических сосудов, диабет, снижение иммунитета и рак. Однако психическое состояние пациента (депрессия, отношение к лечению, социальная поддержка) также играет роль.
Состояние заживления пролежней всегда оценивается в зависимости от типа ткани и стадии процесса заживления. Некротическая ткань может иметь различный характер и различный цвет (от бело-серого до черного). Если в пролежне есть некротическая ткань, имеющая характер струпа, удалять ее не рекомендуется. Врачам следует провести обследование сосудов и, при необходимости, высушить их препаратами йода, чтобы предотвратить развитие влажной гангрены.
Если ткань пролежня покрыта налетом и инфицирована, рану необходимо очистить и удалить нежизнеспособное содержимое. Грануляционная ткань имеет тенденцию быть красной и нуждается в достаточном количестве влаги для роста. Эпителиальная ткань скорее розовая или красно-розовая, но, как и в предыдущем случае, она требует влаги и защиты, чтобы предотвратить повреждение.
Промывание раны
Путем ополаскивания питьевой или стерильной водой, физиологическим или дезинфицирующим раствором можно очистить ложе от рыхлых нежизнеспособных остатков ткани, секрета и крови, а также от различных загрязнений и остальных покрывающих материалов. Поэтому это важный шаг, который должен подготовить основу раны для эффективного заживления.
Врач должен оказать достаточное давление, чтобы удалить все нежелательные вещества, но в то же время избежать дополнительного повреждения тканей. После полоскания следует дезинфекция раны путем наложения повязки с дезинфицирующим раствором, и важно очистить область пролежней, что может быть проблематичным у пациентов с недержанием.
Если рана недостаточно заживает (4 недели и более) и не поддается стандартной или антимикробной терапии, на месте может присутствовать биопленка. При таком подозрении проводится хирургическая обработка раны, при которой врач удаляет омертвевшую ткань с основания или краев пролежней в соответствии с общим состоянием пациента. Чаще всего используются: хирургическая обработка раны (острая), консервативная резкая санация раны, аутолитическая обработка раны, ферментативная обработка раны, механическая обработка раны.
Если состояние пациента не требует срочного дренирования или удаления омертвевшей ткани, применяется механическая, автолитическая, ферментативная или биологическая обработка раны. С другой стороны, врачи выбирают хирургический метод с использованием острых инструментов, если пролежни связаны с обширным некрозом, выраженным целлюлитом, флуктуациями раны или сепсисом.
В случае хирургической и консервативной острой обработки раны она всегда должна выполняться квалифицированным медицинским работником с использованием стерильных инструментов. Затем врачи должны проявлять осторожность у пациентов со сниженным иммунитетом, нарушением кровоснабжения или общим сепсисом с недостаточным антибактериальным покрытием. Противопоказания также включают антикоагулянтную терапию и нарушения свертываемости крови.
Операция
В самых тяжелых случаях, когда дефект глубокий или совсем не заживает, врач может решить разрешить ситуацию хирургическим путем. Затем для лечения пролежней используются кожные трансплантаты. Однако эта операция подходит не всем, так как занимает много времени и вызывает большие кровопотери, поэтому в первую очередь необходимо оценить прогноз и общее состояние пациента.
Эта статья носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из этой статьи ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Врачи должны сосредоточиться на лечении инфекции путем тщательной очистки раны. Затем необходимо поддержать грануляцию и эпителизацию, и, конечно же, также важно повысить уровень гигиены и обеспечить влажную среду в ране, накрыв ее, что предотвращает развитие инфекции и поддерживает постоянную температуру на месте.
Однако, кроме того, врачи должны уделять пристальное внимание общему состоянию здоровья пациента. Осложнения, связанные с пролежнями, следует лечить преимущественно, при этом особую опасность представляют такие проблемы, как заболевание периферических сосудов, диабет, снижение иммунитета и рак. Однако психическое состояние пациента (депрессия, отношение к лечению, социальная поддержка) также играет роль.
Состояние заживления пролежней всегда оценивается в зависимости от типа ткани и стадии процесса заживления. Некротическая ткань может иметь различный характер и различный цвет (от бело-серого до черного). Если в пролежне есть некротическая ткань, имеющая характер струпа, удалять ее не рекомендуется. Врачам следует провести обследование сосудов и, при необходимости, высушить их препаратами йода, чтобы предотвратить развитие влажной гангрены.
Если ткань пролежня покрыта налетом и инфицирована, рану необходимо очистить и удалить нежизнеспособное содержимое. Грануляционная ткань имеет тенденцию быть красной и нуждается в достаточном количестве влаги для роста. Эпителиальная ткань скорее розовая или красно-розовая, но, как и в предыдущем случае, она требует влаги и защиты, чтобы предотвратить повреждение.
Промывание раны
Путем ополаскивания питьевой или стерильной водой, физиологическим или дезинфицирующим раствором можно очистить ложе от рыхлых нежизнеспособных остатков ткани, секрета и крови, а также от различных загрязнений и остальных покрывающих материалов. Поэтому это важный шаг, который должен подготовить основу раны для эффективного заживления.
Врач должен оказать достаточное давление, чтобы удалить все нежелательные вещества, но в то же время избежать дополнительного повреждения тканей. После полоскания следует дезинфекция раны путем наложения повязки с дезинфицирующим раствором, и важно очистить область пролежней, что может быть проблематичным у пациентов с недержанием.
Если рана недостаточно заживает (4 недели и более) и не поддается стандартной или антимикробной терапии, на месте может присутствовать биопленка. При таком подозрении проводится хирургическая обработка раны, при которой врач удаляет омертвевшую ткань с основания или краев пролежней в соответствии с общим состоянием пациента. Чаще всего используются: хирургическая обработка раны (острая), консервативная резкая санация раны, аутолитическая обработка раны, ферментативная обработка раны, механическая обработка раны.
Если состояние пациента не требует срочного дренирования или удаления омертвевшей ткани, применяется механическая, автолитическая, ферментативная или биологическая обработка раны. С другой стороны, врачи выбирают хирургический метод с использованием острых инструментов, если пролежни связаны с обширным некрозом, выраженным целлюлитом, флуктуациями раны или сепсисом.
В случае хирургической и консервативной острой обработки раны она всегда должна выполняться квалифицированным медицинским работником с использованием стерильных инструментов. Затем врачи должны проявлять осторожность у пациентов со сниженным иммунитетом, нарушением кровоснабжения или общим сепсисом с недостаточным антибактериальным покрытием. Противопоказания также включают антикоагулянтную терапию и нарушения свертываемости крови.
Операция
В самых тяжелых случаях, когда дефект глубокий или совсем не заживает, врач может решить разрешить ситуацию хирургическим путем. Затем для лечения пролежней используются кожные трансплантаты. Однако эта операция подходит не всем, так как занимает много времени и вызывает большие кровопотери, поэтому в первую очередь необходимо оценить прогноз и общее состояние пациента.
Эта статья носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из этой статьи ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!