Первые признаки инсульта. Причины, профилактика.

Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) - достаточно распространенная патология. В последние 10 лет доля инсульта в сосудистых катастрофах, приводящих к инвалидизации и гибели пациентов, выросла в 4,5 раза относительно инфарктов миокарда. Значительно снизился возраст среди первично заболевших.


Причины и патогенез

Инсульт возникает в результате повреждения стенки сосуда и развития кровоизлияния, геморрагический тип. Или в связи с недостатком кровотока в зоне инсульта - тромбоз, эмболия, спазм. В этом случае развивается ишемический тип ОНМК, или инфаркт мозга.


В зависимости от того, какой участок мозга поврежден, развиваются клинические проявления заболевания.


Чаще всего инсульт развивается на фоне гипертонической болезни, особенно неконтролируемой, когда пациент не измеряет АД регулярно и не принимает препараты.


Еще одна важная причина - атеросклероз сосудов, в том числе головного мозга и сосудов шеи.


Немалую роль играют заболевания сосудов нижних конечностей - варикозная болезнь вен, тромбозы и тромбофлебиты.


Первые признаки инсульта

Предположить диагноз ОНМК можно по некоторым симптомам:
1. Внезапная потеря сознания.
2. Головные боли, интенсивные, упорные.
3. Сильное головокружение.
4. Тошнота, обильная повторная рвота, чаще всего сопровождают головную боль и не приносят облегчения.
5. При обширном поражении головного мозга могут появиться судороги, храпящее шумное дыхание. Одна щека ка бы провисает, при дыхании колеблется, «парусит». Также при таком начале ОНМК возможно непроизвольное мочеиспускание.
6. Слабость в руке и ноге с одной стороны, чувство онемения, чужеродности конечностей.
7. Нарушение речи, невнятность, бессвязность, пациент путает слова, говорит отрывочно и невпопад.
8. Нарушение глотания, пациент поперхивается при попытке проглотить пищу или воду.


При небольших очагах повреждения мозга клиника инсульта может проявляться:

1. Странностями в поведении.
2. Изменениями речи - пациент затрудняется в подборе слов, не договаривает фразу, навязчиво повторяет одно и то же.
3. Значительное снижение памяти и внимания.
4. Нарушения зрения - выпадение полей зрения, двоение предметов, нечеткость.
Существует правило трех признаков для быстрой диагностики ОНМК: улыбнись, подними руку, заговори. При попытке улыбнуться будет заметна асимметрия углов рта, с пораженной стороны угол рта останется опущен. При инсульте развивается парез - ограничение подвижности в руке и ноге. Поднять руку и удержать ее в течение нескольких секунд пациент не сможет. При беседе станут очевидны нарушения речи, характерные для инсульта.


Профилактика

Чтобы предупредить ОНМК, нужно регулярно измерять артериальное давление и уровень холестерина крови. В обязательном порядке соблюдать рекомендации врача по лечению этих заболеваний, регулярно принимать препараты.

Своевременно пролечивать заболевания вен, носить компрессионное белье, принимать препараты, препятствующие тромбообразованию в измененных сосудах.

Важна умеренная физическая активность, это укрепляет стенки сосудов, и улучшает кровообращение.

Управление стрессами и достаточный сон также необходимы для долгой и здоровой жизни без инсульта.

Наиболее эффективно лечение больных ОНМК при его начале в первые минуты и часы от начала. Чем раньше удается поставить диагноз, тем лучше прогнозы по выживаемости и реабилитации. Важно вовремя заметить ранние симптомы и обратиться за помощью.